睡中异常

女性1 8岁 大学一年级 学生 未婚

2009年4月某日，患者突然跑回家对父母讲，学生会主席不喜欢我了。2天后，父亲拿来一些房展会的材料，患者恐惧害怕，说别占国家的便宜，并讲，学校有人跟踪自己，自己的想法周围人都能知道。5月起干脆不去上课，躲在自己的房间内，不见人。父母认为患者有病了，让其看病，但患者坚决否认，拒绝门诊，因无法治疗，遂由家人半强迫下送入院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独女，平素性格内向，少语，自尊心强，好面子，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，其实未正式交男友，所说的喜欢她的学生会主席只是一般同学关系，月经正常。

入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查：

意识清楚，接触一般，定向力可，称脑子里声音多，说是公安局的，议论自已，有时耳边也能听到，一阵清楚一阵模糊，鼻子能闻到特难闻的臭脚丫味，患者还称，近2个月看电视、上网发现有很多内容是冲自己来的，还感觉走到哪里都有人在跟踪监视自已，可能是和公安局的人串通要害自已。问为什么说学生会主席不喜欢你了，患者称，是从眼神中暗示不喜欢我了，不过，我坚信是在考验我，患者还称，自己脑子想的事周围人都能知道，太无聊，所以不上学了。“在家挺好的，没必要住院”。交谈时患者表情平淡，有时又突然表现生气，恐惧紧张。

病例分析要求：

(1)请将病历“精神检查”中的10个精神症状，按顺序编号后逐条写在答题卡上，并指出其症状的名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)做好患者服药依从性护理措施有哪些;

(4)简述对患者的基础护理措施。

简述康复医学与临床医学的主要区别。

简述良好护患沟通的主要作用。

简述经典条件反射理论。

简述幻听的常见类型和意义。

适应障碍

简述应激相关障碍患者的护理问题。

柯萨可夫综合征

躯体疾病所致精神障碍

睡中异常