2017年内科主治医师模拟题及答案1（消化学经典试题）

部分试题预览

如欲明确是何种致病菌，宜
- A.痰细胞学检查
- B.咳出的痰直接涂片
- C.咳出的痰进行细菌培养
- D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
- E.以上都不对
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如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
- A.红霉素
- B.青霉素G
- C.林可霉素
- D.庆大霉素
- E.万古霉素
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题干：一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体： T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为
- A.大叶性肺炎
- B.肺结核
- C.支气管扩张
- D.支气管肺癌
- E.肺脓肿
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如上述诊断成立，宜首选
- A.红霉素
- B.青霉素G
- C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
- D.利福平
- E.万古霉素
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下列哪一项不表明血容量已补足
- A.口唇红润，肢端温暖
- B.收缩压为13KPa
- C.脉压差为4KPa
- D.脉率为110次
- E.尿量为5ml/L
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题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。该患者最可能的诊断是
- A.大叶性肺炎
- B.肺脓肿
- C.肺结核
- D.克雷白杆菌肺炎
- E.支原体肿炎
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洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
- A.食欲不振，恶心、呕吐
- B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
- C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
- D.窦性心动过速伴QRS增宽
- E.房性心动过速伴房室阻滞
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下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
- A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
- B.病态窦房结综合征
- C.急性心肌梗塞心力衰竭
- D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
- E.二度或高度房室传导阻滞
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下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
- A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
- B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
- C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
- D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
- E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
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下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
- A.IgE正常或编低
- B.家族过敏史少见
- C.嗜酸粒细胞正常或稍增
- D.多在成年人发病
- E.有已知的过敏原
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