2017年血液病学主治医师《专业实践能力》考试试题及答案1

部分试题预览

患者实验室检查回报：CD55阴性红细胞15.57%，CD55阴性粒细胞55.21%，CD59阴性红细胞9.56%，CD59阴性粒细胞44.79%。Ham试验(+)。结合病史、检查，诊断为：阵发性睡眠性血红蛋白尿。其正确的治疗措施包括
- A.输注滤白红细胞
- B.输注右旋糖酐
- C.应用糖皮质激素
- D.维A酸诱导
- E.口服华法林
- F.小剂量铁剂
- G.维生素B 、叶酸
- H.骨髓移植
- I.伊马替尼
- J.环孢素
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易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.急性白血病
- D.血红蛋白病
- E.再生障碍性贫血
- F.遗传性球形细胞增多症
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该患者必须完善的相关实验室检查是
- A.骨髓象
- B.凝血象
- C.肝功能
- D.Ham试验
- E.热溶血试验
- F.流式细胞术
- G.染色体检查
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血管内溶血的实验室检查为
- A.血清游离血红蛋白血管内溶血时大于40mg/L
- B.血清游离胆红素增高
- C.尿胆原增多，呈强阳性
- D.血红蛋白尿尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性
- E.血清结合珠蛋白血管内溶血时低于0.5g/L
- F.24小时粪胆原和尿胆原排出增多
- G.溶血停止约3～4天后，结合珠蛋白才恢复原来水平
- H.Rotts试验可见含铁血黄素
- I.尿胆红素阴性J、结合胆红素少于总胆红素的15%
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案例分析题干：老年女性，乏力、头晕头痛病程2年。现无发热，无咳嗽咳痰，无鼻衄及齿龈出血，饮食可，近5天睡眠差，酱油样尿。查体：轻度贫血貌，结膜略苍白，巩膜无黄染．周身无出血点，胸骨后压痛(+)，心肺腹无异常，双下肢无水肿。辅助检查：WBC2.3×10 /L，HGB97g/L，PLT25×10 /L，尿常规：隐血(+)，RBC18.68/HP，WBC3.73/HP，蛋白(-)，贫血系列：EPO89.9U/ml。属于红细胞膜异常的HA是
- A.PNH
- B.G-6PD
- C.SLE
- D.遗传性球形细胞增多症
- E.遗传性口形细胞增多症
- F.镰状细胞贫血
- G.地中海贫血
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下列哪项检查结果表明病变在活动期( )
- A.ANA呈颗粒阳性
- B.ESR增快
- C.C3、CH50降低，CIC升高
- D.高滴度RNP抗体
- E.高Sm抗体阳性
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最有效的措施为( )
- A.静点谷氨酸钠
- B.静推50%葡萄糖
- C.静点支链氨基酸
- D.利尿
- E.静点10%葡萄糖
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题干：女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知加上哪项检查结果即可确诊( )
- A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
- B.ANA阳性，狼疮细胞阳性
- C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)
- D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少
- E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性
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从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )
- A.ANA阳性，RF阴性
- B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性
- C.抗RNP抗体阳性，低补体血症
- D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
- E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
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下列哪项是HD特有的表现
- A.周期性发热
- B.皮肤浸润
- C.饮酒后淋巴结疼痛
- D.全身衰竭及消瘦
- E.易合并自身免疫性溶血性贫血
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