医保基础管理考试试题精选及答案一

定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。

伽玛射线(γ射线)立体定向治疗(Gamma Knife)属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。

工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。

参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人。

无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。

定点医疗机构可以给出院参保人带一些化验、检查、治疗等项目。

2015年城乡居民个人缴费标准为:一类标准为每人每年220元;二类标准为每人每年150元。

卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。

市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。

市社会保险机构聘请的社会保险监督员，对定点医疗机构社会保险政策执行情况只能进行明查，不能暗访。