医疗保险定岗医师岗前培训模拟试卷及答案一

市社会保险机构对定点医疗机构提交的药品进行准入，包含对药品商品名与社保统一名称的对应及价格的核定。

各农民工、住院医保就诊点应在其HIS系统上开发调用社保机构开发的门诊次数和金额接口，及时取得参保人最近的就医次数和消费金额;对多次前来就诊的参保人，应在其挂号单上进行标注，医生在接诊时根据病情合理诊疗。

定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据(发票)，但不必附费用明细清单。

深圳市基本药品目录中的"甲类目录"和"乙类目录"按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。

市社会保险机构对定点医疗机构的门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用(包括20%自付部分)与全年门(急)诊人次的比值(简称"门诊特检费用标准")。

定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用价格适中的医用材料。

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有5项。

定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则。

基本医疗保险住院治疗时需要使用社会医疗保险目录外的药品，不必征得参保人或其家属同意签名。

用人单位和个人应按规定参加医疗保险，足额连续缴纳基本医疗保险费，按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。