躯体疾病所致精神障碍

病例分析要求

(1)请在“精神检查”中找出10个精神症状，并编号抄在答题卡上，同时列出其相应症状的名称;

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

(3)对患者生理状况的评估内容;

(4)患者的护理目标。

病历：女性57岁 初中文化 已婚 退休工人

半年前，丈夫做白内障手术，不久母亲患脑血管病住院，患者陪住，着急且比较劳累，三个月后，母亲病情稳定并在康复中，但患者却感心情特别不好，什么都不想干，不想讲话，自觉双下肢无力，发凉，陪住时听说患者做截肢手术，疑心自己也要截肢，伴失眠，食欲不振，体重下降，心情早上最不好，流露过轻生想法，有时又觉心烦，坐立不安。患者不认为有病，只觉得是太累了，休息休息就行了，因病情不断加重，又有轻生念头，在其丈夫动员下，勉强同意住院治疗。家族史：无精神病家族史。

个人史：已退休二年，平素性格活泼、开朗，喜欢唱歌，跳舞，无烟酒嗜好，结婚30年，夫妻感情好，有一子一女，50岁绝经。

既往史：无重大疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查：

意识清楚，接触略被动，定向力可，话少，速度慢，觉脑子想问题迟钝，称近一个月来心情特别不好，对什么都不感兴趣，有时心烦，起急，担心多，双下肢发凉，无力，怀疑得了不治之症，“早晚要截肢，瘫痪了”，认为自己生活毫无价值，非常绝望，“与其难受，不如死了”，交谈时表情愁苦，在病房内不和人讲话，多卧床，个人生活料理十分被动。患者否认有病，称“就是累了，没必要住院”。

简述酒依赖患者的戒断症状。

简述谵妄患者临床安全护理措施。

简述心理治疗的作用方式。

简述如何帮助强迫障碍患者减少和控制症状。

简述精神障碍患者支持性心理护理内容。

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