简述精神障碍患者支持性心理护理内容。
病例分析要求
(1)请在“精神检查”中找出10个精神症状,并编号抄在答题卡上,同时列出其相应症状的名称;
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)对患者生理状况的评估内容;
(4)患者的护理目标。
病历:女性57岁 初中文化 已婚 退休工人
半年前,丈夫做白内障手术,不久母亲患脑血管病住院,患者陪住,着急且比较劳累,三个月后,母亲病情稳定并在康复中,但患者却感心情特别不好,什么都不想干,不想讲话,自觉双下肢无力,发凉,陪住时听说患者做截肢手术,疑心自己也要截肢,伴失眠,食欲不振,体重下降,心情早上最不好,流露过轻生想法,有时又觉心烦,坐立不安。患者不认为有病,只觉得是太累了,休息休息就行了,因病情不断加重,又有轻生念头,在其丈夫动员下,勉强同意住院治疗。家族史:无精神病家族史。
个人史:已退休二年,平素性格活泼、开朗,喜欢唱歌,跳舞,无烟酒嗜好,结婚30年,夫妻感情好,有一子一女,50岁绝经。
既往史:无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:
意识清楚,接触略被动,定向力可,话少,速度慢,觉脑子想问题迟钝,称近一个月来心情特别不好,对什么都不感兴趣,有时心烦,起急,担心多,双下肢发凉,无力,怀疑得了不治之症,“早晚要截肢,瘫痪了”,认为自己生活毫无价值,非常绝望,“与其难受,不如死了”,交谈时表情愁苦,在病房内不和人讲话,多卧床,个人生活料理十分被动。患者否认有病,称“就是累了,没必要住院”。
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